#77. Tu ciudad determina tu riesgo de infarto.
Es uno de los factores de riesgo más importantes,
y más desconocidos.
Donde naces y donde vives influye en tu riesgo cardiovascular. Pero de manera determinante.
Este tema es super interesante.
Vamos a verlo.
Los indios Pima son una población indígena originaria del suroeste de Estados Unidos y el norte de México, en lo que fue el virreinato de Nueva España. Y los traemos a este artículo por una interesante razón, y es que tienen una mutación genética que les confiere una especial vulnerabilidad para generar resistencia a la insulina, diabetes y además, obesidad. Cuando Estados Unidos, en la guerra de México-Estados Unidos (1846–1848), sentó las bases de su territorio, esta población quedó dividida en 2: la que habitaba en Estados Unidos, y la que vivía en suelo mexicano, al sur de la frontera.
Lo que ocurrió en las décadas siguientes fue sorprendente, y es que los Pima de Arizona desarrollaron (y mantienen a día de hoy) una de las tasas más altas de diabetes del mundo, más de un 40%, mientras que sus congéneres mexicanos tienen una tasa de diabetes mucho menor, del 6,9%. Genéticamente son iguales, sin embargo, podría parecer que el sitio en el que habitan desde hace apenas 180 años les ha otorgado una probabilidad enorme de sufrir problemas de salud.
¿Puede, el sitio en el que vives, determinar tu riesgo de enfermar?
Y es que algunos factores de riesgo cardiovascular (FRCV a partir de ahora) son ampliamente conocidos y estudiados, como la obesidad, la hipertensión o el tabaquismo. Pero hay más, que vamos descubriendo, como la contaminación, el estrés o el descanso. Sin embargo, existe un FRCV que suele pasar desapercibido: la geografía. [1,2]
Y respondiendo a la pregunta del título de este apartado, en medicina lo tenemos claro: sí. La zona del mundo en la que vives te confiere un mayor o menor riesgo de sufrir un evento cardiovascular.
Tanto es así que las sociedades internacionales recomiendan, al calcular el riesgo cardiovascular de las personas, ajustar el mismo según la zona del mundo en la que se aplique. Así, las guías de la Sociedad Europea de Cardiología nos proporcionan unos mapas en los que clasifican a los países según su riesgo cardiovascular: bajo, intermedio, alto o muy alto. [2]
Por supuesto que debemos tenerlo en cuenta. Está claro que es un factor difícil de controlar pero,
puedes compensar el riesgo que te supone.
¿Cómo funciona esto? ¿Qué condiciona que en diferentes zonas el riesgo sea diferente?
Pues es un tema complejo en el que interaccionan muchos elementos. Algunos son muy evidentes, otros pueden ser más difíciles de comprender. Entre los determinantes más importantes, encontramos: