#22. Bloqueo de rama. Cuándo debes preocuparte.
Te han detectado un bloqueo de rama y temes por tu corazón.
No sabes si se va a parar en cualquier momento, acabando con tu vida.
¿Pero qué es realmente un bloqueo de rama? ¿Cuándo es algo importante?
Hay algunas claves que pueden darnos pistas.
Acompáñame, que te lo cuento todo.
¿Cómo bombea el corazón?
Tu corazón es, en esencia, una bomba de sangre, oxígeno y nutrientes. Y así, se encarga de distribuir sangre oxigenada y nutrientes por todo el cuerpo. Este proceso se lleva a cabo a través de un sistema de cuatro cámaras: dos aurículas y dos ventrículos. La aurícula derecha recibe la sangre desoxigenada de todo el cuerpo y la envía al ventrículo derecho, que la bombea a los pulmones, donde se oxigena. Desde aquí, vuelve a aurícula y ventrículo izquierdo, desde donde parte hacia todo tu cuerpo para suministrar oxígeno y nutrientes a tus células y órganos.
Y todo esto se repite constantemente, coordinado por un sistema eléctrico natural que tienes integrado en tu corazón. Es el sistema de conducción cardiaco.
El sistema de conducción cardíaco.
Es el encargado de generar los impulsos eléctricos que consiguen que el corazón se contraiga rítmica y eficientemente. Este sistema está compuesto por varias estructuras especializadas que generan y transmiten impulsos eléctricos de manera coordinada.
Mira, te lo explico. En primer lugar, el impulso eléctrico se genera en unas células especializadas ubicadas en la aurícula derecha, que conforman el nodo sinusal. Este es realmente el marcapasos natural del corazón. Genera impulsos eléctricos a un ritmo regular, iniciando el ciclo cardíaco.
Desde ahí, el impulso viaja por las aurículas hasta el nodo auriculoventricular. Situado en la unión entre las aurículas y los ventrículos, el nodo atrioventricular recibe los impulsos eléctricos del nodo sinusal y los retrasa ligeramente antes de transmitirlos a los ventrículos. Este retraso permite que las aurículas se contraigan completamente antes de que los ventrículos se activen.
Después, el impulso alcanza el llamado haz de His, que es una vía eléctrica única que se ramifica desde el nodo atrioventricular y empieza a penetrar en los ventrículos, para dividirse en dos ramas principales, la rama izquierda y la rama derecha.
Finalmente, el impulso termina en las fibras de Purkinje, que son fibras nerviosas especializadas que se ramifican por los ventrículos. Son las que finalmente transmiten los impulsos eléctricos a través de los ventrículos, provocando su contracción sincronizada y eficiente.
Este sistema de conducción eléctrica asegura que el corazón se contraiga de manera coordinada y eficaz, permitiendo un bombeo eficiente de la sangre a través del cuerpo. Cualquier alteración en este sistema puede llevar a trastornos del ritmo cardíaco, como bloqueos de rama u otras arritmias.
¿Que es un bloqueo de rama?
Cuando los cardiólogos queremos evaluar el ritmo eléctrico del corazón, usamos una prueba que se llama electrocardiograma. Lo vimos cuando hablamos de las extrasístoles. Resulta que en un electrocardiograma podemos valorar si todo el sistema eléctrico del corazón funciona adecuadamente. Y dentro de las alteraciones más frecuentes, encontramos los bloqueos de rama.
Por definición, un bloqueo de rama es una interrupción de la conducción de los impulsos cardiacos en una de las ramas del haz de His (recuerda, izquierda o derecha). El más frecuente es el bloqueo de rama derecha. Así, cuando una de estas ramas se bloquea, el impulso cardiaco llega al corazón solamente por la rama que sí que está funcionando. Y ello condiciona un pequeñísimo retraso en la conducción cardiaca que podemos ver en un electrocardiograma. Mira, así:
Por tanto, un bloqueo de rama no es más que un leve retraso en la conducción y bombeo cardiaco.